DIAGNOSTICAR NÃO É ROTULAR
“Isto me estranha! Não estou entendendo nada!” exclama,
aturdido, mais de uma vez, o doutor Herzentube diante de mais um novo “caso” ao
longo das páginas de Os Irmãos Karamázov de
Dostoiévski. Personagem satírico que talvez represente o estado precário da
medicina de sua época, o bondoso e confuso doutor certamente não é o tipo de
médico que nós gostaríamos de consultar.
Desde as formulações de Hipócrates se espera do médico
perícia necessária para ouvir, observar, tocar, examinar para se chegar a um
diagnóstico. Mesmo naqueles tempos de limitada terapêutica, o diagnóstico
apontava com algum grau de certeza o que se esperar do caso: resolução
espontânea, cura após um tempo ou morte.
A psiquiatria adaptou a tradição médica para compreender e
lidar com as doenças da alma e do cérebro. Mas, como essas doenças carregam
consigo grande dose de subjetividade, mostrou-se uma tarefa ainda mais complexa
e demorada.
Afirmar que a tristeza que a pessoa está manifestando é um
sentimento normal e não uma depressão ou que as dificuldades escolares são
fruto de dislexia e não preguiça pode permitir uma significativa mudança de
curso na vida da pessoa; se a vida humana é preciosa, não devemos tratar com
desdém a perícia necessária que evitará um futuro mais sombrio.
Estranha-me que psiquiatras sejam acusados de “rotular” toda
vez que emitem um diagnóstico como, por exemplo, “episódio depressivo único,
grau leve, segundo os critérios do DSM – V” e prescrevam “psicoterapia breve ou
aconselhamento... medicamentos não seriam necessários”.
Diagnosticar não é rotular. Diagnosticar é resultado de
conhecimento, discernimento e sabedoria acumuladas; permite tratar e cuidar em
tempo. Rotular expressa ignorância, visão obtusa e carrega consigo preconceitos.
Numa época em que as pessoas se diagnosticam e escolhem seu
melhor tratamento via internet, a velha sabedoria acumulada é desprezada.
Rotular expressa a superficialidade apressada de nossa época. O diagnosticador
é o leigo; o perito virou o rotulador! Isto me espanta! Não estou entendendo
nada!
